Ограничения за износване на покритие на хапчета за противоувшници при пациенти с рак и лекари

Пациентите с рак могат да предпазят талази от повръщане след лекуване със относително на ниска цена хапче за анти-гадене, само че някои от тях се натъкват на граници на покритие.

Лекарите споделят, че рестриктивните мерки на броя на таблетките, които пациентите получават, могат да навредят на грижите. Мениджърите на аптеките споделят, че техните ограничавания се защищават от несъразмерна приложимост и оферират решения за приемане на повече таблетки.

сред пациенти сред SIT, които могат да дават хапчета или да изберат по -малко ефикасна помощ за застрашителен непряк резултат от радиация или химиотерапия.

Конфликтът демонстрира по какъв начин масив от покрития и неприятната връзка могат да усложнят даже елементарни дейности на грижи в фрагментираната система за опазване на здравето в Съединени американски щати.

„ Това е нещо като мръсно подбедрицата на актуалната среда за опазване на здравето ", Каза онкологът д -р Фумико Чино. „ Застрахователните компании и мениджърите на аптеките по някакъв метод са необичайно в моята изпитна зала, стоящи сред мен и моите пациенти. “

Стивън Манета приема най-малко половин дузина хапчета, с цел да помогне за поддържане на форма на левкемия в ремисия. Повече от година той определяше хапчето си за анти-гадене, Ондансетрон, известно с марката Zofran.

Покритието на Манета посредством CVS Caremark, платено за 18 хапчета Ondansetron на всеки 21 дни. Това го принуждаваше от време на време да употребява други възможности, които го вършат извънредно приспивен, с цел да разтегне доставката си. Той едвам неотдавна получи утвърждение за 90-дневна доставка.

Пациентът с рак Стивън Манета седи за портрет в неговия Лемонт, Илинойс, дом с четири от петте медикаменти, които всекидневно приема, с цел да се бие с гаденето от химиотерапията си. (AP Photo/Charles Rex Arbogast)

Споделяне Споделяне Копиране Връзка копирана Имейл Фейсбук X Reddit LinkedIn Pinterest Flipboard Печат Прочетете повече

„ Това е просто като в допълнение нещо, с цел да се мисли за цялото време “, съобщи 33-годишният Лемонт, Илинойс, гражданин. „ Когато сте на толкоз доста медикаменти, тези с най -малки странични резултати са тези, към които постоянно желаете да достигнете. “

Ondansetron удари американския пазар преди повече от 30 години. Това беше първият в поредност от медикаменти, които дадоха на лекарите по-добър метод да управляват гадене и повръщане, съобщи доктор Алекси Райт, институт за рак на Дана-Фарбър, който преподава в Харвард.

Райт и други експерти по рак назовават ​​лечение с крайъгълен камък заради относителната си сигурност, успеваемост и лимитирани странични резултати.

Цената също не навреди: тридесет таблетки Ondansetron могат да костват под 12 $ посредством уеб страници за отстъпки за рецепта.

фармацевтите и лекарите споделят, че са се занимавали с ограничавания за медикаменти за анти-гадене като Ондансетрон от години. Райт споделя, че частично намира рестриктивните мерки за „ вбесяващи “, тъй като лекарството е налично.

Повече от половината проекти, продадени на самостоятелния осигурителен пазар на Съединени американски щати Резултати от изследване на Чино и Майкъл Ан Кайл, откривател на университета в Пенсилвания.

Джулия Манета ползва анти-галев кръпка на шията на брачна половинка си Стивън, пациент с рак. (AP Photo/Charles Rex Arbogast)

Споделяне Споделяне Копиране Връзка копирана Имейл Фейсбук X Reddit LinkedIn Pinterest Flipboard Печат Прочетете повече

Фармацевтът Йен Нгуен постоянно вижда тези ограничавания, в това число границите от CVS Caremark, които Manetta срещна.

„ Над четири или пет месеца химиотерапия, вие се борите за Dimes и Nickels тук “, споделя Нгуен, изпълнителен шеф на фармацията за консултантите по онкология в региона на Хюстън. Дженет Мърфи заплати пари за Ондансетрон, когато лекуването на рака й стартира по -рано тази година, защото не можеше да получи покритие за сумата, която лекарят изиска. Тогава тя получи писмо, в което се споделя, че опиатът няма да бъде затрупан.

„ Това ме изплаши “, сподели Техачапи, Калифорния. „ Харесва ми, в действителност? Били ли сте в миналото през химио? ”

Мениджърите на аптеките споделят, че дефинират ограничавания, основани частично на лекуването и оферират няколко метода на лекарите да изискат повече.

Prime Therapeutics лимитира 4- и 8-милиграмните предписания на Ondansetron до 21 таблетки за 30 дни. Това оказва помощ да се обезпечи „ оптимално дозиране “ за седем дни лекуване на месец, съобщи основният клиничен шеф Дейвид Ласен в имейл.

Джулия Манета, вляво, и брачният партньор й Стивън Манета, пациент с рак, работят на вечеря. (AP снимка/Чарлз Рекс Арбогаст) Споделяне Споделяне Копиране Връзка копирана Имейл Фейсбук X Reddit LinkedIn Pinterest Flipboard Печат Прочетете повече Джулия Манета храни босилек парче любеница, до момента в който тя и брачният партньор й Стивън подготвят вечеря в четвъртък, 29 август 2024 година, в дома им, щата Илинойс. (AP снимка/Чарлз Рекс Арбогаст) Споделяне Споделяне Копиране Връзка копирана Имейл Фейсбук X Reddit LinkedIn Pinterest Flipboard Печат Прочетете повече

Той сподели, че рестриктивните мерки на количеството са утвърдени от самостоятелни лекари и фармацевти. Те оказват помощ за попречване на отпадъците и несъразмерната приложимост, които може да не са безвредни.

CVS Caremark Говорителят Майк Диангелис съобщи, че компанията му основава ограничавания на насоките за администриране на храни и медикаменти. Той добави, че компанията може да вземе решение за претенции за повече таблетки за по -малко от 24 часа.

Лекарите споделят, че не постоянно знаят по кое време пациентите ще се нуждаят от повече.

Ограниченията на покритието варират и някои пациенти може да не кажат на лекаря си, че са получили по-малко от мечтаното количество. Също по този начин, интензивността на гадене може да бъде мъчно да се реши с по -нови лекувания.

Чино споделя, че желае пациентите да стартират с 90 таблетки Ondansetron, задоволително, с цел да одобряват лекарството три пъти дневно в продължение на месец, в случай че е належащо. Но тя постоянно вижда ограничавания от 21 или 30 таблетки.

„ Фактът, че към момента има рестриктивни модели на това доста потребно лекарство, е безразсъден “, сподели Чино, който неотдавна се реалокира от Мемориал Слоун Кетъринг в Ню Йорк на MD Андерсън в Хюстън.

Вход в списание, което Джулия Манета написа като част от сватбените си клетви на брачна половинка си Стивън. (AP снимка/Чарлз Рекс Арбогаст) Споделяне